Formularz Świadectwa charakterystyki energetycznej - dom

Dom

(Opcjonalnie) Nie masz wszystkich informacji żeby wypełnić formularz? Zamów konsultację techniczną, podczas której nasz audytor uzyska wszystkie niezbędne informacje. Opcja płatna dodatkowo 199 zł.

(Opcjonalnie) Posiadam wypełniony formularz informacyjny nieruchomości wypełniony przez Zarządcę albo świadectwo energetyczne dla całego budynku. Wypełniony formularz bądź świadectwo zwalniają z uzupełniania danych online.

Twoje dane informacyjne *

Twoje dane informacyjne

Imię

Imię

Nazwisko

Nazwisko

Email *

Numer telefonu *

Dane adresowe domu

Ulica *

Numer budynku *

Miasto *

Kod pocztowy *

Podstawowe dane domu

Całkowita powierzchnia użytkowa (m2): *

Wysokość pomieszczeń (m): *

Rok oddania do użytkowania *

Okna i drzwi zewnętrzne:

Zaznacz jeśli dom posiada pomieszczenia, które nie są ogrzewane.

Zaznacz jeśli dom nie jest zbudowany zgodnie z projektem budowlanym.

Zaznacz jeśli znasz materiały oraz grubość izolacji ścian zewnętrznych.

Informacje, które pomieszczenia nie są ogrzewane:

Zgodność wykonania z projektem:

Materiały oraz grubość ścian zewnętrznych

Materiał podstawowy, z którego zbudowana jest ściana zewnętrzna: Beton komórkowyYtong ForteCegłaSilkaPorothermŻelbet

Grubość materiału podstawowego ściany zewnętrznej (cm):

Materiał izolacji ściany zewnętrznej: Styropian białyStyropian grafitowyWełna mineralnaBrak

Grubość izolacji ściany zewnętrznej (cm):

Ogrzewanie

Rodzaj głównego źródła ogrzewania Sieć miejskaKocioł węglowyKocioł na ekogroszekKocioł na biomasę (słoma, drewno, brykiet, pelet, zrębki)Kocioł gazowy w lokalu mieszkalnymKocioł gazowy w kotłowni zewnętrznejKocioł olejowyPiec kaflowyGrzejnik elektrycznyPompa ciepła

Sposób ogrzewania z podaniem konkretnego modelu pieca / pompy ciepła:

Rodzaj zainstalowanych kaloryferów / grzejników: ŻeliwnePłytowePodłogoweCzłonoweOgrzewanie piecowe lub z kominka

Czy przewody instalacji ogrzewania są zaizolowane? TakNie

Czy występuje bufor/zbiornik ogrzewania? TakNie

Ciepła woda użytkowa

Rodzaj głównego źródła przygotowania ciepłej wody użytkowej Sieć miejskaKocioł węglowyKocioł na ekogroszekKocioł na biomasę (słoma, drewno, brykiet, pelet, zrębki)Kocioł gazowy w lokalu mieszkalnymKocioł gazowy w kotłowni zewnętrznejKocioł olejowyElektryczny podgrzewacz akumulacyjnyElektryczny podgrzewacz przepływowyPompa ciepła

Sposób ogrzewania ciepłej wody użytkowej z podaniem konkretnego modelu pieca / pompy ciepła:

Czy przewody instalacji ciepłej wody użytkowej są zaizolowane? TakNie

Czy jest zainstalowana cyrkulacja ciepłej wody użytkowej? TakNie

Czy występuje bufor/zbiornik ciepłej wody użytkowej? TakNie

Dodatkowe informacje

Rodzaj wentylacji: GrawitacyjnaMechaniczna wywiewnaMechaniczna nawiewno-wywiewna

Zaznacz jeśli dom posiada zainstalowaną klimatyzacje.

Zaznacz jeśli dom posiada zainstalowany rekuperator.

Zaznacz jeśli dom posiada zainstalowane panele fotowoltaiczne / instalacje solarną.

Klimatyzacja:

Rekuperator:

Panele fotowoltaiczne / instalacja solarna:

(Opcjonalnie) Dodatkowe informacje odnośnie domu

Załącz następujące pliki: *

Zdjęcie zewnętrzne domu Wybierz plik

Maksymalny rozmiar zdjęcia: 15MB

Załącz następujące pliki: *

Rzut domu Wybierz plik

Maksymalny rozmiar zdjęcia: 15MB

Załącz następujące pliki:

(Opcjonalnie) Przekrój domu Wybierz plik

Maksymalny rozmiar zdjęcia: 15MB

Faktura VAT / Wysyłka wersji papierowej oryginału

Proszę o wystawienie faktury VAT.

Proszę o wysłanie wersji papierowej oryginału świadectwa. Zaznaczenie tej opcji wiąże się z dodatkową opłatą 39 zł brutto. Wysyłka wersji papierowej oryginału następuje w ciągu 10 dni roboczych od momentu wysłania wersji elektronicznej świadectwa.

Dane do faktury:

Nazwa firmy:

NIP:

Adres firmy:

Dane do wysyłki wersji papierowej świadectwa:

Imię odbiorcy:

Nazwisko odbiorcy:

Miejscowość:

Ulica:

Numer budynku/lokalu:

Kod pocztowy:

Oświadczenia

*

Oświadczam, że podane dane są zgodne ze stanem faktycznym wszystkich parametrów budynku. Oświadczam, że posiadam prawo do dysponowania nieruchomością na cele sporządzenia Świadectwa.

*

Akceptuję regulamin strefaswiadectwa.pl oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Zezwalam także na kontakt w sprawie sporządzenia świadectwa energetycznego.

Kod rabatowy

Podsumowanie zamówienia

Kwota po rabacie

 zł

Wyślij

Jeżeli jesteś człowiekiem, zostaw to pole puste.

Dom

Świadectwo charakterystyki energetycznej

399 zł

- do 500 m2

- Realizacja od 24h

Button Text